Cirurgia Endoscópica da Coluna Vertebral

A cirurgia endoscópica da coluna vertebral é uma abordagem minimamente invasiva para tratar uma variedade de condições espinais, anteriormente operados por métodos mais agressivos e com maior dificuldade na recuperação. Com equipamentos específicos e uma incisão de cerca de 1cm, resulta em menor trauma tecidual e possibilita uma reabilitação mais rápida em comparação com as técnicas cirúrgicas tradicionais.

Indicações

A cirurgia endoscópica da coluna vertebral é frequentemente indicada para pacientes com:

  • Hérnia de Disco: principalmente nas lombares; tem se mostrado uma ótima opção em casos selecionados de hérnias cervicais e torácicas
  • Estenose do canal vertebral
  • Estenose foraminal
  • Radiculopatia: Compressão das raízes nervosas por estruturas ósseas ou disco

Preparação para a Cirurgia

A avaliação pré operatória segue os modelos tradicionais realizados para outros procedimentos. Envolve exames laboratoriais e de imagem, bem como avaliação clínica para definição de risco cirúrgico. Isso possibilita que todos os cuidados sejam tomados no momento da cirurgia e no pós operatório, reduzindo significativamente os riscos e complicações.

Técnica Cirúrgica

Anestesia

O procedimento geralmente é realizado sob anestesia geral, porém pode ser realizada sob sedação e bloqueios anestésicos locais.

Posicionamento

Em geral o paciente fica em decúbito ventral (“barriga para baixo”).

Posicionamento do paciente durante a cirurgia.

Incisão e Acesso

Pequenas incisões (geralmente 1 cm) são feitas na pele. O endoscópio, um tubo fino e flexível com uma câmera na ponta, é inserido através dessas incisões. A câmera fornece imagens em tempo real do interior da coluna vertebral.

Instrumentação

Através das pequenas incisões, instrumentos especiais são introduzidos para remover fragmentos do disco, descomprimir nervos, ou corrigir outras condições. A precisão dos instrumentos permite a remoção de tecidos patológicos com mínima dissecção dos tecidos saudáveis.

Introdução de endoscópio através de mínima incisão na pele.

Visualização e Procedimento

Através das imagens fornecidas pelo endoscópio, o cirurgião visualiza diretamente a área a ser tratada. Isso permite uma alta precisão na remoção de tecido e alívio da compressão nervosa.

Imagem amplificada pelo sistema de vídeo; estrutura neurológica (raiz nervosa) apontada pela seta verde.

Pós-Operatório e Recuperação

Em muitos casos, a alta pode ocorrer no mesmo dia ou no dia seguinte. O paciente está apto para andar e fazer atividades básicas tão logo o efeito da anestesia cesse.

Reabilitação e Fisioterapia

Há um retorno gradual às atividades, incluindo fisioterapia e progressivo fortalecimento da musculatura do core, conforme recomendação médica. A maioria dos pacientes apresenta alívio significativo da dor e retorno precoce às atividades profissionais e domésticas.

Benefícios da Cirurgia Endoscópica da Coluna Vertebral

  • Menor Trauma Tecidual: devido à menor incisão e menor dissecção de partes moles adjacentes à coluna vertebral
  • Recuperação Rápida: menor tempo de hospitalização e retorno precoce às atividades
  • Menos Dor Pós-Operatória: menor dor pós-operatória e uso reduzido de analgésicos
Imagem representa mínima incisão realizada em cirurgia endoscópica.

Conclusão

Trata-se de uma alternativa valiosa para o tratamento das patologias da coluna vertebral, contanto que bem indicada pelo profissional especialista em coluna vertebral, com manejo perioperatório otimizado. O método não está isento de riscos e complicações, porém constitui um avanço técnico significativo, agregando segurança e conforto pós operatório para o paciente.

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