A hérnia de disco lombar é uma condição que afeta muitas pessoas, gerando dor intensa, principalmente na região lombar, que pode irradiar para outras partes do corpo. Neste post, vamos compartilhar o caso de um paciente de 36 anos que sofreu com sintomas típicos dessa condição e como a cirurgia endoscópica da coluna vertebral se mostrou eficaz para o seu tratamento.
O paciente chegou à consulta com queixas de dor lombar que irradiava para a perna direita, acompanhada de formigamento, alteração de sensibilidade e perda de força no pé direito. Após uma avaliação médica detalhada e exame físico minucioso, foi solicitado um exame de ressonância magnética, que revelou três hérnias discais extrusas em diferentes níveis da coluna: L3-L4, L4-L5 e L5-S1. Embora o paciente apresentasse múltiplas hérnias, o quadro clínico indicava que a origem de seus sintomas estava na hérnia de disco no nível L5-S1, que foi responsável pela dor e perda de força no pé.
Esse caso destaca a relevância de uma avaliação clínica cuidadosa e da correlação entre os sintomas do paciente e os exames de imagem. Apesar de o paciente ter três hérnias, a decisão de realizar a cirurgia foi baseada exclusivamente naqueles sintomas específicos que estavam relacionados à hérnia de disco no nível L5-S1. A dor refratária e a perda de força no pé direito foram os principais indicativos de que apenas essa hérnia necessitava de tratamento cirúrgico.
A escolha foi por realizar uma discectomia endoscópica na coluna vertebral, procedimento minimamente invasivo realizado através de pequenas incisões. O objetivo era retirar a hérnia de disco volumosa no nível L5-S1 à direita, responsável pelos sintomas mais graves.
A cirurgia foi realizada com monitorização neurofisiológica intraoperatória. Isso significa que um neurologista estava presente na sala de cirurgia, acompanhado de um equipamento que monitorava a função dos nervos durante todo o procedimento. Essa abordagem não só aumentou a segurança da cirurgia, prevenindo possíveis lesões neurológicas, como também foi fundamental para garantir que o procedimento fosse bem-sucedido, indicando melhorias nas respostas nervosas durante a operação.
Uma das grandes vantagens da cirurgia endoscópica é a recuperação mais rápida do paciente. No caso desse paciente, logo após o término do efeito da anestesia, ele já estava em pé e caminhando. Além disso, ele recebeu alta hospitalar em menos de 24 horas após a cirurgia, o que demonstra o baixo impacto da intervenção na vida do paciente. O processo de reabilitação foi iniciado rapidamente, permitindo que o paciente retornasse ao trabalho em um curto espaço de tempo.
O caso ilustra bem como uma avaliação clínica precisa, associada a exames de imagem adequados, pode levar a uma indicação cirúrgica mais eficaz. A escolha da cirurgia endoscópica, com a utilização de monitorização neurofisiológica intraoperatória, trouxe segurança ao procedimento e resultados rápidos para o paciente, com recuperação funcional e retorno precoce às suas atividades.
A hérnia de disco lombar pode ser uma condição debilitante, mas com o tratamento adequado, os pacientes podem experimentar uma melhora significativa na qualidade de vida.