Bloqueios e Infiltrações

O que são infiltrações na coluna vertebral?

As infiltrações (ou bloqueios) na coluna vertebral consistem na administração de medicamentos diretamente na região afetada para aliviar a dor e tratar inflamações ou outras condições patológicas. Os medicamentos comumente usados incluem corticosteroides, anestésicos locais e, ocasionalmente, outras substâncias que ajudam a reduzir a inflamação e o desconforto.

Por meio do posicionamento adequado de agulhas ou cânulas (com auxílio de radioscopia/raiox ou ultrassonografia), são injetadas as medicações diretamente nos locais de maior inflamação ou compressão de nervos. O procedimento tem como objetivo o alívio das dores agudas ou crônicas da coluna vertebral.

Pode ser indicado em caso de dores intratáveis e com falha do tratamento conservador otimizado, como medida terapêutica isolada ou em como adjuvante para otimizar a reabilitação.

Imagem mostra o momento da injeção do medicamento após posicionamento das agulhas. No canto superior esquerdo, observa-se o aparelho de radioscopia utilizado para confirmar o posicionamento.

Indicações para infiltração

Infiltrações na coluna vertebral são indicadas para uma variedade de condições, incluindo:

  • Hérnia de Disco
  • Estenose do canal vertebral
  • Artrose e Síndrome facetaria
  • Síndrome miofascial

Procedimento

O procedimento é realizado preferencialmente em centro cirúrgico, sob sedação, para maior conforto e segurança do paciente.

1. Preparação

O paciente é posicionado em decúbito ventral (“de barriga para baixo”), realizada antissepsia e colocação de campos estéreis.

Representação de paciente posicionado em decúbito ventral com equipamento de radioscopia preparado.

2. Utilização de técnicas de imagem (radioscopia / ultrassonografia)

Para localizar com precisão o local da infiltração. Pode ser utilizado contraste para confirmar o posicionamento da agulha.

Imagens de radioscopia contrastadas, com o contraste indicando o adequado posicionamento das agulhas no forame (à esquerda, raiz nervosa corada) e na articulação (à direita).

3. Administração do Medicamento

O medicamento é injetado na área desejada. O volume e o tipo de medicamento podem variar conforme a condição e a resposta esperada.

4. Pós-Procedimento

Após a infiltração, o paciente fica em um observação por um curto período. Em geral, pode ter alta hospitalar a partir de cerca de 2 horas após. No dia seguinte está apto a retormar suas atividades físicas, laborais e reabilitação.

Retomada do tratamento

Após o procedimento, há uma melhora significativa ou completa das dores. Há um efeito analgésico a curto prazo e anti-inflamatório a médio prazo (período de meses).
Está indicada a retomada precoce do tratamento conservador, incluindo fisioterapia e atividades de fortalecimento muscular da coluna.

Apesar do período de duração limitado (meses) da medicação, a maioria dos pacientes tem uma evolução satisfatória do tratamento, com melhora das dores a médio e longo prazo.

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